CRISPR ile güçlendirilmiş virüs süper bakteriyi yendi: Tıpta bir ilk

Mevcut tüm antibiyotiklere direnç gösteren çoklu ilaca dirençli E. coli enfeksiyonundan muzdarip 65 yaşındaki bir böbrek nakli hastası, CRISPR gen düzenleme teknolojisiyle güçlendirilmiş deneysel bir bakteriyofaj tedavisi aldıktan sonra iyileşti. Bu tedavi bir insan hastada ilk kez başarıyla uygulandı.

Ciddi Bir Enfeksiyon İçin Son Çare

Clinical Infectious Diseases dergisinde 11 Ağustos'ta yayınlanan vaka, San Diego'daki California Üniversitesi'nde tıp profesörü olan Saima Aslam liderliğinde incelendi. 2023 yılında böbrek nakli olan hastada, organ reddini önlemek için gereken bağışıklığı baskılayıcı ilaçlar nedeniyle tekrarlayan E. coli enfeksiyonları gelişti. Bakteriler zamanla son çare olarak kullanılan karbapenem antibiyotiklerine bile dirençli hale geldi ve hastada karın bölgesinde açık yaraların yanı sıra mesane duvarından kaynaklanan büyük bir kitle ile nadir görülen iltihaplı bir durum olan malakoplazi gelişti.biz.chosun+2

Geleneksel hiçbir seçenek kalmayınca klinik ekip, Danimarkalı biyoteknoloji şirketi SNIPR Biome tarafından geliştirilen SNIPR001 tedavisi için insani amaçlı kullanım onayı aldı. Tedavi, E. coli DNA'sını bulup yok etmek üzere tasarlanmış CRISPR-Cas3 sistemiyle yüklü, yalnızca bakterileri enfekte eden virüsler olan mühendislik ürünü bakteriyofajlardan oluşuyor.newscientist+1

Hızlı Yanıt ve Temkinli İyimserlik

Antibiyotiklerle birlikte damar yoluyla, haricen ve doğrudan lezyon içine uygulanan faj tedavisine başlandıktan sonraki bir hafta içinde hastanın açık yaraları iyileşmeye başladı ve mesanesindeki kitle 0,74 litreden 0,37 litreye geriledi. Bir yıllık tedavinin ardından kitle 745 santimetreküpten 82 santimetreküpe düşerek yaklaşık yüzde 90 oranında küçüldü ve saptanabilir bir enfeksiyon kalmadı.pharmaphorum+2

Ancak araştırmacılar, hastanın faj tedavisine başlamadan 11 gün önce yeni bir antibiyotik kokteyli de aldığını belirtti. SNIPR Biome'dan ortak yazar Eric van der Helm, "Fajların antibiyotiklerle birlikte bu sinerjik etkiyi yaratmış olması muhtemel" dedi.newscientist

Sırada Ne Var?

SNIPR Biome, insani amaçlı kullanım için 12 ek talep aldığını ve E. coli kan dolaşımı enfeksiyonu riski taşıyan kanser hastalarında SNIPR001'in Faz 2 klinik çalışmasını yürüttüğünü bildirdi. Şirketin CEO'su Christian Grøndahl, "Bu vaka raporu SNIPR001 için önemli bir klinik dönüm noktası teşkil ediyor ve mühendislik ürünü CRISPR tıp platformumuzun tedavisi zor, ilaca dirençli E. coli enfeksiyonlarıyla mücadele etme potansiyelini gözler önüne seriyor" dedi.pharmaphorum+1