La inmunoterapia casi duplica la supervivencia en un ensayo sobre cáncer de pulmón precoz

Añadir el fármaco de inmunoterapia atezolizumab a la quimioterapia antes y después de la cirugía casi duplicó el tiempo que los pacientes con cáncer de pulmón en fase temprana vivieron sin que reapareciera la enfermedad, según los resultados finales del ensayo de fase 3 IMpower030 presentados el 12 de septiembre en la Conferencia Mundial sobre Cáncer de Pulmón de la IASLC 2026 en Seúl, Corea del Sur.bioengineer+1

Los pacientes con cáncer de pulmón no microcítico resecable en estadio IIB a IIIB que recibieron atezolizumab perioperatorio más quimioterapia basada en platino lograron una mediana de supervivencia libre de eventos de 62,8 meses, en comparación con los 34,9 meses de los tratados con quimioterapia y placebo: una diferencia de casi dos años y medio. El ensayo, patrocinado por Roche ↗ 1.42% y Genentech, incluyó a pacientes sin alteraciones en EGFR o ALK.onclive+1

Respuestas patológicas y eficacia

Más allá de los datos de supervivencia, el régimen con atezolizumab produjo tasas marcadamente superiores de destrucción tumoral antes de la cirugía. La respuesta patológica completa, lo que significa que no quedaron células cancerosas viables en el tumor extirpado, se alcanzó en el 29,6 por ciento de los pacientes del grupo de atezolizumab frente al 8,5 por ciento solo con quimioterapia. La respuesta patológica mayor, definida como un 10 por ciento o menos de tumor viable residual, alcanzó el 53,6 por ciento en comparación con el 24,4 por ciento.news-medical+1

A pesar de estas mejoras, el ensayo no alcanzó el umbral preespecificado de significación estadística en su criterio de valoración principal. No obstante, los investigadores informaron de avances clínicamente significativos en varias mediciones, incluida la supervivencia libre de eventos evaluada tanto por un centro de revisión independiente como por los investigadores tratantes, la supervivencia libre de enfermedad y la supervivencia global.bioengineer+1

Seguridad y factibilidad quirúrgica

El enfoque perioperatorio no comprometió la capacidad de los pacientes para someterse a cirugía. Las tasas de cancelación quirúrgica se mantuvieron bajas y similares entre los dos grupos, y no surgieron nuevas señales de seguridad. Los acontecimientos adversos fueron más frecuentes durante la fase neoadyuvante que en la fase adyuvante en ambos grupos, lo que coincide con la intensidad combinada de la quimioterapia e inmunoterapia administradas antes de la cirugía.news-medical+1

Repercusiones para el tratamiento del cáncer de pulmón

"Estos resultados a largo plazo demuestran mejoras clínicamente significativas en varios resultados importantes y respaldan aún más el papel de la inmunoterapia perioperatoria para pacientes con CPNM resecable", afirmó el Dr. Benjamin Solomon, del Peter MacCallum Cancer Centre en Melbourne (Australia), quien presentó las conclusiones.news-medical

El cáncer de pulmón no microcítico sigue siendo la principal causa de muerte por cáncer en todo el mundo, y las tasas de recaída tras la cirugía han sido históricamente elevadas, incluso cuando la enfermedad se detecta en una fase operable. La mediana de supervivencia libre de eventos a cinco años notificada en IMpower030 sugiere que una proporción significativa de pacientes podría estar experimentando un control duradero de la enfermedad, aunque el hecho de no haber alcanzado la significación estadística formal deja abiertas interrogantes sobre cómo evaluarán los datos los organismos reguladores y los comités de guías de tratamiento.bioengineer