Immuntherapie verdoppelt fast die Überlebenszeit in Studie zu Lungenkrebs im Frühstadium

Die Zugabe des Immuntherapeutikums Atezolizumab zur Chemotherapie vor und nach einer Operation hat die Zeit, die Patienten mit Lungenkrebs im Frühstadium ohne Rückfall lebten, nahezu verdoppelt. Dies zeigen die Endergebnisse der Phase-3-Studie IMpower030, die am 12. September auf der IASLC 2026 World Conference on Lung Cancer in Seoul, Südkorea, vorgestellt wurden.bioengineer+1

Patienten mit operablem nicht-kleinzelligem Lungenkarzinom im Stadium IIB bis IIIB, die perioperativ Atezolizumab plus platinbasierte Chemotherapie erhielten, erreichten ein medianes ereignisfreies Überleben von 62,8 Monaten, verglichen mit 34,9 Monaten bei Behandlung mit Chemotherapie und Placebo, ein Unterschied von fast zweieinhalb Jahren. Die von Roche ↗ 1.42% und Genentech gesponserte Studie schloss Patienten ohne EGFR- oder ALK-Veränderungen ein.onclive+1

Pathologisches Ansprechen und Wirksamkeit

Über die Überlebensdaten hinaus führte das Atezolizumab-Regimen zu deutlich höheren Raten der Tumorzerstörung vor der Operation. Eine pathologische Komplettremission, was bedeutet, dass im entfernten Tumor keine lebensfähigen Krebszellen mehr vorhanden waren, wurde bei 29,6 Prozent der Patienten im Atezolizumab-Arm erreicht, verglichen mit 8,5 Prozent unter alleiniger Chemotherapie. Ein starkes pathologisches Ansprechen, definiert als 10 Prozent oder weniger verbleibender lebensfähiger Tumor, lag bei 53,6 Prozent im Vergleich zu 24,4 Prozent.news-medical+1

Trotz dieser Verbesserungen erreichte die Studie beim primären Endpunkt nicht die vordefinierte Schwelle für statistische Signifikanz. Die Prüfärzte berichteten dennoch über klinisch bedeutsame Gewinne bei mehreren Parametern, darunter das ereignisfreie Überleben, das sowohl von einer unabhängigen Überprüfungsstelle als auch von den behandelnden Ärzten beurteilt wurde, das krankheitsfreie Überleben und das Gesamtüberleben.bioengineer+1

Sicherheit und chirurgische Durchführbarkeit

Der perioperative Ansatz beeinträchtigte die Durchführbarkeit der Operationen nicht. Die Raten abgesagter Operationen blieben in beiden Gruppen niedrig und vergleichbar, und es traten keine neuen Sicherheitssignale auf. Unerwünschte Ereignisse traten in beiden Armen während der neoadjuvanten Phase häufiger auf als in der adjuvante Phase, was mit der kombinierten Intensität von Chemotherapie und Immuntherapie vor der Operation übereinstimmt.news-medical+1

Bedeutung für die Lungenkrebsbehandlung

"Diese Langzeitergebnisse zeigen klinisch bedeutsame Verbesserungen bei mehreren wichtigen Parametern und stützen weiter die Rolle der perioperativen Immuntherapie für Patienten mit operablem NSCLC", sagte Dr. Benjamin Solomon vom Peter MacCallum Cancer Centre in Melbourne, Australien, der die Ergebnisse vorstellte.news-medical

Das nicht-kleinzellige Lungenkarzinom bleibt weltweit die führende Ursache für krebsspezifische Todesfälle, und die Rückfallraten nach einer Operation waren historisch gesehen selbst dann hoch, wenn die Krankheit in einem operablen Stadium erkannt wurde. Das in IMpower030 berichtete mediane ereignisfreie Fünf-Jahres-Überleben deutet darauf hin, dass ein erheblicher Teil der Patienten eine dauerhafte Krankheitskontrolle erreichen könnte. Das Verfehlen der formellen statistischen Signifikanz lässt jedoch Fragen offen, wie die Daten von Regulierungsbehörden und Gremien für Behandlungsleitlinien bewertet werden.bioengineer