Imunoterapie téměř zdvojnásobila dobu přežití u časného stadia rakoviny plic

Přidání imunoterapeutického léku atezolizumab k chemoterapii před operací a po ní téměř zdvojnásobilo dobu, po kterou pacienti s časným stádiem rakoviny plic žili bez návratu onemocnění. Vyplývá to z konečných výsledků studie 3. fáze IMpower030, které byly prezentovány 12. září na Světové konferenci o rakovině plic IASLC 2026 v jihokorejském Soulu.bioengineer+1

Pacienti s operovatelným nemalobuněčným karcinomem plic ve stádiu IIB až IIIB, kteří dostávali perioperační atezolizumab spolu s chemoterapií na bázi platiny, dosáhli mediánu přežití bez události 62,8 měsíce v porovnání s 34,9 měsíce u pacientů léčených chemoterapií a placebem, což představuje rozdíl téměř dvou a půl roku. Do studie, kterou sponzorovaly společnosti Roche ↗ 1.42% a Genentech, byli zařazeni pacienti bez alterací genů EGFR nebo ALK.onclive+1

Patologické odpovědi a účinnost

Kromě údajů o přežití vedl režim s atezolizumabem k výrazně vyšší míře zničení nádoru před operací. Patologické kompletní odpovědi, což znamená, že v odstraněném nádoru nezůstaly žádné životaschopné rakovinné buňky, bylo dosaženo u 29,6 procenta pacientů v rameni s atezolizumabem oproti 8,5 procenta u samotné chemoterapie. Významná patologická odpověď, definovaná jako 10 nebo méně procent reziduálního životaschopného nádoru, dosáhla 53,6 procenta ve srovnání s 24,4 procenta.news-medical+1

I přes tato zlepšení studie nedosáhla předem stanovené hranice statistické významnosti u svého primárního cílového ukazatele. Výzkumníci přesto hlásili klinicky významné přínosy v několika ukazatelích, včetně přežití bez události posuzovaného jak nezávislou hodnotící komisí, tak ošetřujícími lékaři, přežití bez známek onemocnění a celkového přežití.bioengineer+1

Bezpečnost a proveditelnost chirurgického zákroku

Perioperační přístup neohrozil schopnost pacientů podstoupit operaci. Míra zrušení operací zůstala v obou skupinách nízká a srovnatelná a neobjevily se žádné nové bezpečnostní signály. Nežádoucí účinky byly v obou ramenech častější během neoadjuvantní fáze než v adjuvantní fázi, což odpovídá kombinované intenzitě chemoterapie a imunoterapie podávané před operací.news-medical+1

Důsledky pro léčbu rakoviny plic

„Tato dlouhodobá zjištění ukazují klinicky významná zlepšení v několika důležitých ukazatelích a dále podporují roli perioperační imunoterapie u pacientů s operovatelným NSCLC,“ uvedl MUDr. Benjamin Solomon z Peter MacCallum Cancer Centre v australském Melbourne, který výsledky prezentoval.news-medical

Nemalobuněčný karcinom plic zůstává hlavní příčinou úmrtí na rakovinu na celém světě a míra návratu onemocnění po operaci byla historicky vysoká i v případech, kdy byla nemoc zachycena v operovatelném stádiu. Pětiletý medián přežití bez události zaznamenaný ve studii IMpower030 naznačuje, že významný podíl pacientů může dosáhnout dlouhodobé kontroly nad onemocněním. Nedosažení formální statistické významnosti však ponechává otevřenou otázku, jak tato data posoudí regulační orgány a komise pro léčebné postupy.bioengineer