Pilot çalışma: İmmünoterapi, erken menopozdaki kadınlarda 3 doğumu mümkün kıldı

Karolinska Institutet'ten bir pilot çalışma, rituximab ile immünoterapinin, genellikle kalıcı kısırlığa yol açan bir durum olan otoimmün prematüre ovaryan yetmezliği (POI) olan kadınlarda yumurta olgunlaşmasını geçici olarak geri kazandırabileceğini gösterdi. Çalışmada tedavi edilen on kadından üçü sağlıklı bebekler dünyaya getirdi; bu, immünomodülatör tedavinin bu hasta popülasyonunda başarılı gebelikler sağladığı ilk sefer oldu.

Üreme Tıbbında Bir İlk

23 Haziran'da NEJM Evidence'da yayınlanan çalışma, bağışıklık sisteminin yumurtalıklara saldırarak işlevlerini erken durdurmasına neden olduğu bir durum olan otoimmün POI'li on kadını kapsıyordu. B-hücresi tüketen monoklonal bir antikor olan rituximab ile tedaviden önce, kadınların hiçbiri yumurtalık stimülasyonuna yanıt vermedi. Tedaviden sonra, on kadından altısında yumurta toplanmasına izin veren foliküller gelişti ve üçü daha sonra embriyo transferini takiben sağlıklı bebekler dünyaya getirdi.miragenews+3

Araştırmayı yöneten Karolinska Institutet Kadın ve Çocuk Sağlığı Bölümü'nden Profesör Angelica Lindén Hirschberg, "Bu bir ilk adım. Yöntemin etkili ve güvenli olup olmadığını belirlemek için daha büyük, randomize çalışmalar gerekiyor" dedi.via.tt+1

Tedavi Nasıl Çalışıyor

POI, kadınların tahminen yüzde 3,5'ini etkiliyor ve şu anda yumurta bağışı dışında hiçbir doğurganlık tedavisi sunmuyor. Araştırmacılar, rituximab ile B hücrelerini tüketmenin yumurtalıklara karşı otoimmün aktiviteyi tersine çevirebileceğini ve gonadotropin stimülasyonuna yanıtlarını artırabileceğini varsaydılar. Araştırmanın erken aşamasındaki tüm yanıt verenlerin otoimmün Addison hastalığı vardı, bu da yaklaşımın belirli otoimmün alt tiplerinde en etkili olabileceğini düşündürüyor.pmc.ncbi.nlm.nih+3

Çalışma, kontrol grubu olmayan bir kavram kanıtlama denemesiydi ve yazarlar bunun çizilebilecek sonuçları sınırladığını kabul ediyor.miragenews

Daha Büyük Randomize Çalışma Devam Ediyor

Yöntemin gerçekten etkili ve güvenli olup olmadığını belirlemek için takip eden randomize, çift kör, plasebo kontrollü bir çalışma halihazırda birden fazla merkezde hasta topluyor. Bu çalışma, tüm katılımcılar için plasebo kontrollü infüzyonları ve ardından açık etiketli rituximab tedavisini içerecek ve takip süreci son infüzyondan 12 ay sonrasına kadar devam edecek. NEJM Evidence'daki eşlik eden bir başyazı, pilot sonuçların çok daha büyük bir doğrulayıcı çalışmaya yol açacağı umudunu dile getirdi.evidence.nejm+2