Pilotní studie zjistila, že imunoterapie umožnila 3 porody u žen s předčasnou menopauzou

Pilotní studie z Karolinska Institutet prokázala, že imunoterapie rituximabem může dočasně obnovit zrání vajíček u žen s autoimunitní předčasnou ovariální insuficiencí (POI), což je stav, který obvykle vede k trvalé neplodnosti. Tři z deseti žen léčených v rámci studie porodily zdravé děti, což znamená, že imunomodulační terapie poprvé dosáhla úspěšného těhotenství u této populace pacientek.

Prvenství v reprodukční medicíně

Studie, publikovaná 23. června v NEJM Evidence, zahrnovala deset žen s autoimunitní POI – stavem, při kterém imunitní systém napadá vaječníky, což způsobuje jejich předčasné selhání. Před léčbou rituximabem, monoklonální protilátkou vyčerpávající B-buňky, žádná ze žen nereagovala na stimulaci vaječníků. Po léčbě se u šesti z deseti žen vyvinuly folikuly, které umožnily odběr vajíček, a tři následně po přenosu embrya porodily zdravé děti.miragenews+3

„Toto je první krok. Abychom zjistili, zda je metoda účinná a bezpečná, jsou zapotřebí rozsáhlejší randomizované studie,“ uvedla Angelica Lindén Hirschberg, profesorka na katedře zdraví žen a dětí Karolinska Institutet, která výzkum vedla.via.tt+1

Jak léčba funguje

POI postihuje přibližně 3,5 procenta žen a v současné době nenabízí žádnou léčbu neplodnosti kromě darování vajíček. Vědci předpokládali, že vyčerpání B-buněk rituximabem by mohlo zvrátit autoimunitní aktivitu proti vaječníkům a zvýšit jejich citlivost na stimulaci gonadotropiny. Všechny respondentky v rané fázi výzkumu měly autoimunitní Addisonovu chorobu, což naznačuje, že přístup může být nejúčinnější u specifických autoimunitních podtypů.pmc.ncbi.nlm.nih+3

Studie byla testem konceptu bez kontrolní skupiny, což autoři uznávají jako omezení pro vyvozování závěrů.miragenews

Probíhá rozsáhlejší randomizovaná studie

Následná randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie již nabírá pacientky na několika pracovištích, aby se zjistilo, zda je metoda skutečně účinná a bezpečná. Tato studie bude zahrnovat infuze kontrolované placebem, po nichž bude následovat otevřená léčba rituximabem pro všechny účastnice, přičemž sledování bude pokračovat 12 měsíců po poslední infuzi. Doprovodný úvodník v NEJM Evidence vyjádřil naději, že výsledky pilotní studie povedou k mnohem rozsáhlejší potvrzující studii.evidence.nejm+2