Studie: Endringer i hjernen ved Alzheimer oppstår sju år før plakk kan påvises

Alzheimes sykdom kan etterlate målbare spor i hjernen mer enn sju år før amyloid plakk, som lenge har vært ansett som det tidligste tegnet på sykdommen, blir synlig på PET-skanninger. Det viser en studie publisert denne uken i Nature Neuroscience.partner.sciencenorway+1

Forskere ved Senter for livsløpsendringer i hjerne og kognisjon ved Universitetet i Oslo fulgte kognitivt friske eldre voksne med regelmessige MR-undersøkelser over nesten to tiår. De fant at tynning av hjernebarken, en målbart reduksjon i hjernens ytre lag, skjedde minst sju år før amyloid plakk kunne påvises.

«Vi fant det tidligste signalet som hittil er registrert på hjerneskanninger. Dette kan bli nyttig for å spore sykdommen før symptomene viser seg, og kan bidra til tidligere oppdagelse», sier James Michael Roe, studiens hovedforfatter og nåværende vitenskapelig leder i Cercare Medical.partner.sciencenorway

Hva funnene betyr

Oppdagelsen utfordrer den rådende antakelsen om at amyloid-PET-avbildning fanger opp selve starten på Alzheimer-forløpet. Anders Martin Fjell, professor ved Universitetet i Oslo og leder for forskningssenteret, sier resultatene tyder på at enten er skadelige prosesser knyttet til plakkopphopning allerede i gang før plakken kan skannes, eller så er det helt andre prosesser som driver de tidlige endringene i hjernen.partner.sciencenorway+1

«Hvis det siste er tilfelle, betyr det at det er viktig å fortsette utviklingen av medisiner som retter seg mot andre prosesser enn bare opphopning av amyloid plakk», sier Fjell.news-medical

GLP-1-medisiner: En parallell jakt på behandlinger

Studien kommer samtidig som forskere fortsetter å utforske alternative tilnærminger til Alzheimer-behandling, inkludert GLP-1-reseptorantagonister, som er bedre kjent for behandling av diabetes og vektreduksjon. En klinisk studie ledet av Imperial College London fant at liraglutid kunne redusere kognitiv svikt med opptil 18 prosent over ett år hos pasienter med Alzheimer.iflscience

Imidlertid konkluderte Novo Nordisks ↗ 1.85% større evoke- og evoke+-studier, som omfattet 3800 deltakere på oral semaglutid, med at medisinen «ikke var effektiv når det gjaldt å bremse den kliniske utviklingen hos deltakere med tidlig Alzheimers sykdom». Forskere har antydet at den orale formuleringen rett og slett ikke når hjernen i tilstrekkelige mengder, snarere enn at det svekker GLP-1-medisiner som klasse.iflscience

Veien videre

Samlet sett understreker Oslo-funnene og den pågående medisinforskningen et sentralt dilemma i Alzheimer-vitenskapen: Sykdommen starter i det stille, mange år før dagens verktøy kan oppdage den eller behandlinger kan settes i verk. Om tidligere strukturell avbildning eller nye medisinklasser kan tette dette gapet, gjenstår å se, og Fjell understreker at dette krever ytterligere studier.partner.sciencenorway+1