Sian munuainen piti potilaan hengissä 9 kuukautta ennen ihmisen elinsiirtoa, kertoo Lancet-tutkimus

Loppuvaiheen munuaissairautta sairastava 67-vuotias mies eli ilman dialyysiä 271 päivää saatuaan geenimuokatun sian munuaisen, ja sai sen jälkeen onnistuneesti ihmisen munuaisensiirron. Kyseessä on ensimmäinen raportoitu tapaus, jossa potilas on siirtynyt eläimen elinsiirrosta ihmisen luovuttajaelimeen. Torstaina The Lancet -lehdessä julkaistut tulokset ovat merkkipaalu eläinsiirrännäisten eli ksenotransplantaation alalla ja osoittavat sen mahdollisuudet lievittää kroonista luovutusmunuaisten pulaa.wired+1

Sian munuaisesta ihmisen munuaisen siirtoon

Tim Andrews sai sian munuaisen 25. tammikuuta 2025 Massachusetts General Hospitalissa sen jälkeen, kun hänen omat munuaisensa oli poistettu. Elimen toimitti eGenesis, Cambridgessa Massachusettsissa toimiva bioteknologiayhtiö, jonka perustajiin kuuluu Harvardin genetiikan professori George Church. eGenesis muokkasi CRISPR-Cas9-tekniikalla 69 sian geeniä: yhtiö poisti kolme hyperakuutin hylkimisreaktion aiheuttavaa sian antigeenigeeniä, neutraloi sian endogeeniset retrovirukset ja lisäsi seitsemän ihmisen geeniä yhteensopivuuden parantamiseksi.biz.chosun+1

Sian munuainen alkoi toimia välittömästi, joskin Andrews sai 14. päivänä T-soluvälitteisen hylkimisreaktion, joka saatiin hallintaan hylkimisenestolääkityksellä. Noin kuuden kuukauden kuluttua bakteeri-infektio pakotti lääkärit vähentämään lääkitystä, mikä johti mikrovaskulaariseen tulehdukseen ja tromboottiseen mikroangiopatiaan eli pienten verihyytymien muodostumiseen, mikä lopulta aiheutti munuaisen toiminnan lakkaamisen. Elin poistettiin, ja 82 päivää myöhemmin Andrews sai tammikuussa 2026 munuaisen kuolleelta ihmisluovuttajalta. 231 päivän seurantajakso ei osoittanut merkkejä aiemman sian munuaisen aiheuttamasta immunologisesta herkistymisestä.news.sbs+1

Kasvavaa näyttöä onnistumisista

Andrews ei ole ainoa onnistuminen. Maaliskuun 2024 jälkeen viisi potilasta on saanut eGenesiksen sian munuaisen Massachusetts General Brighamissa, ja heistä kolmella munuaisen toiminta on jatkunut yli kahdeksan kuukautta ilman dialyysiä. Myös toinen potilas on siirtynyt sian munuaisesta ihmisen munuaisensiirtoon. Viides potilas, nainen, on nyt ylittänyt Andrewsin ennätyksen eläen toimivan sian munuaisen kanssa torstaihin mennessä jo 285 päivää Wired-lehden mukaan.biz.chosun+1

eGenesiksen toimitusjohtaja Mike Curtis sanoi, että Andrews ”sai kaksi sydänkohtausta dialyysihoidon aikana ja oli vuoteen tai pyörätuolin varassa, mutta pystyi kävelemään omin jaloin jo muutaman päivän kuluttua sian munuaisen saamisesta”. Kun sian munuainen myöhemmin poistettiin, ”hän oli paljon paremmassa kunnossa kuin yhdeksän kuukautta aiemmin”.biz.chosun

Tulevaisuuden näkymät

Yhdysvalloissa yli 95 000 ihmistä odottaa munuaisensiirtoa, mutta vuonna 2025 munuaisensiirtoja tehtiin alle 28 000. FDA on hyväksynyt eGenesiksen kliinisen kokeen, jossa sen geenimuokattuja sian munuaisia siirretään enintään 33:lle elinsiirron odotuslistalla olevalle 50-70-vuotiaalle munuaispotilaalle. Kokeen ei kuitenkaan odoteta alkavan ennen vuotta 2027.wired+1

”Tavoitteenamme on käyttää geenimuokattujen sian munuaisen ksenotransplantaatiota siltahoitona, joka auttaa ihmisen munuaisia odottavia potilaita pääsemään eroon dialyysistä”, sanoi johtava tutkija Leonardo Riella, ”ja lopulta, kun turvallisuus ja pitkäaikainen toimivuus on vahvistettu, käyttää sitä itsenäisenä hoitomuotona”.news.sbs