Prasečí ledvina fungovala devět měsíců, pacient pak získal lidský orgán

Sedmašedesátiletý muž se selháním ledvin v konečném stádiu žil po přijetí geneticky upravené prasečí ledviny 271 dní bez dialýzy a poté podstoupil úspěšnou transplantaci lidské ledviny. Jde o první nahlášený případ pacienta, který přešel od xenotransplantátu k lidskému dárcovskému orgánu. Poznatky zveřejněné ve čtvrtek v časopise The Lancet představují milník v oblasti xenotransplantací a ukazují jejich potenciál řešit chronický nedostatků dárcovských ledvin.wired+1

Od prasečí ledviny k lidské

Tim Andrews obdržel prasečí ledvinu 25. ledna 2025 v Massachusetts General Hospital poté, co mu byly odstraněny jeho vlastní ledviny. Orgán dodala biotechnologická společnost eGenesis se sídlem v Cambridge v Massachusetts, kterou založil genetik z Harvardu George Church. Pomocí metody CRISPR-Cas9 společnost eGenesis upravila 69 prasečích genů: odstranila tři geny prasečích antigenů vyvolávající hyperakutní odmítnutí, neutralizovala prasečí endogenní retroviry a vložila sedm lidských genů pro zlepšení kompatibility.biz.chosun+1

Prasečí ledvina začala fungovat okamžitě, i když u Andrewse 14. den nastala reakce štěpu zprostředkovaná T-lymfocyty, kterou se však podařilo zvládnout pomocí imunosupresivní léčby. Po přibližně šesti měsících donutila bakteriální infekce lékaře snížit dávky imunosupresiv. To vedlo k mikrovaskulárnímu zánětu a trombotické mikroangiopatii, tedy k tvorbě drobných krevních sraženin, které nakonec způsobily selhání ledviny. Orgán byl vyjmut a o 82 dní později, v lednu 2026, Andrews obdržel lidskou ledvinu od zemřelého dárce. Následné sledování po dobu 231 dnů neprokázalo žádné známky imunologické senzibilizace způsobené předchozí prasečí ledvinou.news.sbs+1

Rostoucí bilance úspěchů

Andrews není jediným úspěšným případem. Od března 2024 přijalo prasečí ledvinu od společnosti eGenesis v zařízení Massachusetts General Brigham pět pacientů, přičemž tři z nich si udrželi funkci ledvin bez dialýzy po dobu delší než osm měsíců. Druhý pacient rovněž přešel od prasečí ledviny k lidskému transplantátu. Pátá pacientka již Andrewsův rekord překonala a podle serveru Wired žije k čtvrtku s fungující prasečí ledvinou již 285 dní.biz.chosun+1

Generální ředitel společnosti eGenesis Mike Curtis uvedl, že Andrews „během dialýzy utrpěl dva infarkty a byl odkázán na lůžko nebo invalidní vozík, ale během několika dní po přijetí prasečí ledviny byl schopen sám chodit“. Když mu byla prasečí ledvina později vyjmuta, „byl na tom zdravotně mnohem lépe než o devět měsíců dříve“.biz.chosun

Cesta vpřed

Na transplantaci ledviny čeká ve Spojených státech více než 95 000 lidí, ale v roce 2025 bylo provedeno méně než 28 000 těchto zákroků. Úřad FDA schválil společnosti eGenesis klinickou studii, v jejímž rámci transplantuje své geneticky upravené prasečí ledviny až 33 pacientům se selháním ledvin ve věku 50 až 70 let, kteří jsou na čekací listině. Očekává se však, že tato studie začne až v roce 2027.wired+1

„Naším cílem je využít xenotransplantaci geneticky upravených prasečích ledvin jako překlenovací terapii, která pacientům čekajícím na lidskou ledvinu pomůže vyhnout se dialýze,“ uvedl vedoucí výzkumník Leonardo Riella. „A jakmile se dlouhodobě potvrdí bezpečnost a trvanlivost, chceme ji využít jako samostatnou léčbu.“news.sbs