Kiaulės inkstas leido pacientui išgyventi 9 mėnesius iki žmogaus organo persodinimo

67 metų vyras, sergantis galutinės stadijos inkstų liga, be dializės išgyveno 271 dieną po to, kai jam buvo persodintas genetiškai redaguotas kiaulės inkstas, o vėliau jam sėkmingai persodintas žmogaus donorinis inkstas. Tai pirmasis praneštas atvejis, kai pacientas nuo ksenotransplantacijos perėjo prie žmogaus donoro organo. Ketvirtadienį žurnale „The Lancet“ paskelbti rezultatai yra svarbus etapas ksenotransplantacijos srityje, rodantis potencialą spręsti lėtinį donorų inkstų trūkumą.wired+1

Nuo kiaulės inksto iki žmogaus inksto

Timui Andrewsui kiaulės inkstas buvo persodintas 2025 m. sausio 25 d. Masačusetso bendrojoje ligoninėje, pašalinus jo paties inkstus. Organą pateikė Kembrydže, Masačusetso valstijoje, įsikūrusi biotechnologijų bendrovė „eGenesis“, kurią įkūrė Harvardo genetikas George'as Churchas. Naudodama CRISPR-Cas9 technologiją, „eGenesis“ modifikavo 69 kiaulės genus: pašalino tris kiaulės antigenų genus, sukeliančius hyperūmų imuninį atmetimą, neutralizavo kiaulių endogeninius retrovirusus ir įterpė septynis žmogaus genus, kad pagerintų suderinamumą.biz.chosun+1

Kiaulės inkstas iškart pradėjo veikti, nors 14-ąją dieną T. Andrewsui pasireiškė T ląstelių sukeltas atmetimo epizodas, kuris buvo suvaldytas imunosupresiniu gydymu. Maždaug po šešių mėnesių dėl bakterinės infekcijos gydytojai buvo priversti sumažinti imunosupresantų dozes, todėl kilo mikrokraujagyslių uždegimas ir trombatinė mikroangiopatija, smulkūs kraujo krešuliai, dėl kurių inkstas galiausiai nustojo veikti. Organas buvo pašalintas, o po 82 dienų, 2026 m. sausį, T. Andrewsui buvo persodintas mirusio donoro žmogaus inkstas. Po 231 dienos atliktas stebėjimas neparodė jokio imunologinio jautrinimo požymių dėl ankstesnio kiaulės inksto.news.sbs+1

Augantys pasiekimai

T. Andrewsas nėra vienintelis sėkmės pavyzdys. Nuo 2024 m. kovo mėnesio Masačusetso „General Brigham“ ligoninėje penkiems pacientams buvo persodinti „eGenesis“ kiaulių inkstai, o trys iš jų išlaikė inkstų funkciją be dializės ilgiau nei aštuonis mėnesius. Antrasis pacientas taip pat perėjo nuo kiaulės inksto prie žmogaus organo transplantacijos. Penktoji pacientė, moteris, ketvirtadienio duomenimis, jau viršijo T. Andrewso rekordą, su veikiančiu kiaulės inkstu išgyvenusi 285 dienas, praneša žurnalas „Wired“.biz.chosun+1

„eGenesis“ generalinis direktorius Mike'as Curtisas teigė, kad T. Andrewsas „dializės metu patyrė du širdies smūgius ir galėjo judėti tik lovoje arba neįgaliojo vežimėlyje, tačiau persodinus kiaulės inkstą jau po kelių dienų galėjo vaikščioti pats“. Kai vėliau kiaulės inkstas buvo pašalintas, „jo sveikata buvo daug geresnė nei prieš devynis mėnesius“.biz.chosun

Atsiveriančios perspektyvos

Daugiau nei 95 000 žmonių JAV laukia inksto transplantacijos, tačiau 2025 m. buvo atlikta mažiau nei 28 000 inkstų persodinimo operacijų. FDA patvirtino „eGenesis“ klinikinį tyrimą, kurio metu genetiškai redaguoti kiaulių inkstai bus persodinti iki 33 inkstų nepakankamumu sergančių 50–70 metų pacientų, esančių laukiančiųjų sąraše, nors numatoma, kad šis tyrimas prasidės tik 2027 m.wired+1

„Mūsų tikslas yra naudoti ksenotransplantaciją su genetiškai redaguotais kiaulių inkstais kaip pereinamąjį gydymą, kad padėtume pacientams, laukiantiems žmogaus inkstų, ištrūkti iš dializės“, – sakė tyrimo vadovas Leonardo Riella, „o galiausiai, kai bus patvirtintas ilgalaikis saugumas ir tvarumas, naudoti tai kaip savarankišką gydymo būdą“.news.sbs