Ónæmismeðferð leiddi til 3 fæðinga hjá konum með snemmtæk tíðahvörf, samkvæmt tilraunarannsókn

Tilraunarannsókn frá Karolinska Institutet hefur sýnt fram á að ónæmismeðferð með rituximab getur tímabundið endurheimt þroskun eggja hjá konum með sjálfsofnæmistengda ótímabæra bilun í eggjastokkum, ástand sem leiðir venjulega til varanlegrar ófrjósemi. Þrjár af hverjum tíu konum sem fengu meðferð í rannsókninni eignuðust heilbrigð börn, sem markar í fyrsta sinn sem ónæmisstýrandi meðferð hefur leitt til farsælla meðgangna hjá þessum hópi sjúklinga.

Fyrsta skrefið í æxlunarlækningum

Rannsóknin, sem birt var 23. júní í NEJM Evidence, náði til tíu kvenna með sjálfsofnæmistengda ótímabæra bilun í eggjastokkum (POI) — ástand þar sem ónæmiskerfið ræðst á eggjastokkana og veldur því að þeir hætta að starfa fyrir tímann. Fyrir meðferð með rituximab, einstofna mótefni sem eyðir B-frumum, svaraði engin kvennanna örvun eggjastokka. Eftir meðferðina þróuðu sex af hverjum tíu eggbú sem gerðu kleift að sækja egg, og þrjár eignuðust í kjölfarið heilbrigð börn eftir fósturvísaflutning.miragenews+3

„Þetta er fyrsta skrefið. Til að ákvarða hvort aðferðin sé áhrifarík og örugg þarf stærri, slembiraðaðar rannsóknir,“ sagði Angelica Lindén Hirschberg, prófessor við deild kvenna- og barnheilsu Karolinska Institutet, sem stýrði rannsókninni.via.tt+1

Hvernig meðferðin virkar

POI hefur áhrif á um 3,5 prósent kvenna og býður nú ekki upp á aðra frjósemismeðferð en eggjagjöf. Vísindamennirnir settu fram þá tilgátu að það að eyða B-frumum með rituximab gæti snúið við sjálfsofnæmisvirkni gegn eggjastokkunum og aukið svörun þeirra við örvun með gónadótrópínum. Allar þær sem svöruðu meðferðinni á fyrri stigum rannsóknarinnar voru með sjálfsofnæmistengdan Addison-sjúkdóm, sem bendir til þess að nálgunin gæti verið áhrifaríkust hjá tilteknum undirflokkum sjálfsofnæmissjúkdóma.pmc.ncbi.nlm.nih+3

Rannsóknin var tilraunaverkefni án samanburðarhóps, sem höfundar viðurkenna að takmarkar þær ályktanir sem hægt er að draga.miragenews

Stærri slembiraðaðri rannsókn í gangi

Eftirfylgnirannsókn sem er slembiraðuð, tvíblind og lyfleysustýrð er nú þegar að safna sjúklingum á mörgum stöðum til að ákvarða hvort aðferðin sé sannarlega áhrifarík og örugg. Sú rannsókn mun innihalda lyfleysustýrðar innrennslismeðferðir fylgt eftir með opinni rituximab-meðferð fyrir alla þátttakendur, með eftirfylgni sem nær 12 mánuði eftir síðasta innrennsli. Í ritstjórnargrein sem fylgdi í NEJM Evidence var lýst von um að niðurstöður tilraunarannsóknarinnar myndu leiða til mun stærri staðfestingarrannsóknar.evidence.nejm+2