Araştırma: Hızla yayılan mutasyonlar en önemli sıtma ilacını tehdit ediyor

Bilim insanları, sıtma parazitinde en yaygın kullanılan tedavilere karşı hassasiyeti azaltan ve hızla yayılan bir dizi genetik mutasyon keşfetti. Bu durum, dünyanın en yaygın sıtma ilaçlarının etkinliğine ilişkin yeni endişeleri beraberinde getiriyor.

Yeni Mutasyonlar Kombinasyon Tedavisini Tehdit Ediyor

Brown Üniversitesi liderliğindeki bir ekip, Uganda'da enfekte olmuş yüzlerce kişinin kanındaki sıtma parazitlerinin tüm genomlarını sıraladı ve artemisinin, lümefantrin ve meflokine karşı duyarlılığın azalmasıyla ilişkili bir varyant kümesi (üç mutasyon ve iki delesyon) tespit etti. Pazartesi günü Nature Medicine dergisinde yayımlanan bulgular, Sahra Altı Afrika'da en yaygın artemisinin bazlı kombinasyon tedavisi olan artemeter-lümefantrin ilacının birden fazla bileşenine karşı duyarlılığın azalmasıyla bir gen mutasyonunun ilk kez ilişkilendirilmesini temsil ediyor.bioengineer+1

Süreçte en güçlü şekilde rol oynadığı düşünülen mutasyonlar, bir fosfoinozitit bağlama proteinini kodlayan PX1 adlı genin içinde veya yakınında yer alıyor. Gen, parazitin daha önce orta düzeyde artemisinin direnciyle ilişkilendirilen başka bir gen ürününün yakınında bulunıyor. Bu da söz konusu genomik bölgenin, parazitlerin ilaca maruz kalmaya dayanmasına yardımcı olan etkileşimli yolları barındırabileceğini gösteriyor.brown+1

Eksik Bir Takip Aracı

"Lümefantrin direncine ilişkin doğrulanmış herhangi bir moleküler belirtecimiz yoktu," dedi çalışmanın ilk yazarı ve Brown Üniversitesi'nde yardımcı doçent olan Karamoko Niaré. "Çalışmamız, Afrika genelinde temel sıtma tedavilerine karşı duyarlılık azalmasının ortaya çıkışını ve yayılmasını izlemek amacıyla sürveyans çalışmalarında kullanılabilecek bir moleküler belirteç tanımlıyor."brown

Bu keşif, artemisinin direncini izlemek için kelch13 varyantları gibi belirteçlere dayanan ancak parazit popülasyonlarının lümefantrine neden giderek daha az yanıt verdiğini açıklayacak araçlardan yoksun olan mevcut genomik izleme sistemlerindeki bir eksikliği gideriyor.bioengineer+1

Acil Sorular Yanıt Bekliyor

Araştırmacılar, mutasyonların Uganda'da hızla yayıldığını ve bunun da ilaç baskısı altında parazite evrimsel bir avantaj sağladığını bildirdi. Mutasyonların Uganda sınırlarının ötesinde ne kadar uzağa yayıldığı ise henüz bilinmiyor.brown

"Bu yeni mutasyonların bu kadar hızlı yayılması oldukça endişe verici: Bu durum parazitin hayatta kalması için önemli olduklarını gösteriyor," dedi Brown Üniversitesi'nde doçent ve çalışmanın kıdemli yazarı Dr. Jeffrey Bailey. "İlaç direnci ortaya çıkmaya devam ettikçe, bunun hastalığın yayılmasını kontrol altına alma çabalarını baltalamasından ve daha fazla ölüme yol açmasından korkuyoruz."brown

ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), standart dozların ABD'ye dönen birkaç hastayı iyileştirememesinin ardından daha uzun süreli artemeter-lümefantrin tedavisi önermeye başladı bile. Bailey, bulguların ilacın tamamen işe yaramaz hale geleceği zamana ilişkin tahmin modelleri geliştirilmesi ve yeni anti-sıtma bileşiklerinin arayışına hız verilmesi aciliyetini vurguladığını söyledi.brown