Världen saknar 34 miljoner vårdanställda enligt Lancet-studie

Den globale personalstyrkan inom vården har nästan tredubblats sedan 1990, till stor del driven av kvinnor som nu utgör nästan 70 % av alla vårdanställda. Ändå saknar världen 34,4 miljoner läkare, sjuksköterskor, barnmorskor, tandläkare och apotekare som behövs för att erbjuda en måttlig allmän sjukvård, enligt en studie som publicerats denna vecka i The Lancet Public Health.bioengineer+1

En paradox av tillväxt och brist

Analysen, som bygger på Global Burden of Disease Study 2023, visar att personalstyrkan växte från 40,9 miljoner 1990 till 122,1 miljoner 2023. Kvinnor stod för 71,4 % av den ökningen, vilket tillförde tiotals miljoner arbetstagare till hälsosystem världen över. Kvinnor representerade 80,7 % av sjuksköterskorna, 96 % av barnmorskorna och 89,5 % av de lokala hälso- och sjukvårdsarbetarna under 2023, men mindre än hälften av läkarna globalt.bioengineer

Trots denna expansion uppskattar forskarna att ytterligare 23,9 miljoner sjuksköterskor och barnmorskor, 7,1 miljoner läkare, 1,8 miljoner tandläkare och 1,6 miljoner apotekare skulle krävas för att länderna ska nå poängen 80 av 100 på GBD:s index för effektiv allmän sjukvård. Den siffran är mer än dubbelt så hög som Världshälsoorganisationens tidigare uppskattningar, som förutspådde en brist på 11 miljoner vårdanställda till 2030.icthealth+2

Bristen koncentrerad till Sydasien och Afrika söder om Sahara

Underskotten är som störst i regioner med snabbt växande befolkning och begränsad utbildningsinfrastruktur. Sydasien skulle behöva ytterligare 2,6 miljoner läkare och 10 miljoner sjuksköterskor och barnmorskor, medan Afrika söder om Sahara står inför svåra brister inom alla större yrkesgrupper. Sjukskötersketätheten i Afrika söder om Sahara uppskattades till 14,5 anställda per 10 000 invånare, jämfört med 121,8 per 10 000 i höginkomstländer.bioengineer

"Kvinnor har förändrat den globala vårdpersonalstyrkan under de senaste tre decennierna, men de fortsätter att vara koncentrerade till yrken som i allmänhet erbjuder lägre lön och färre möjligheter till ledarskap", säger Megan Knight, studiens huvudförfattare och forskare vid Institute for Health Metrics and Evaluation.medicalxpress+1

Krav på strukturella reformer

Studiens författare menar att det krävs mer än bara rekrytering för att överbrygga klyftan. Seniorförfattaren Annie Haakenstad säger att resultaten fastställer minimitrösklar för personalstyrkan som länder kan använda när de planerar investeringar i medicinsk utbildning, löner och personalretention. Forskarna identifierade riktmärken på 23,8 läkare och 64,5 sjuksköterskor och barnmorskor per 10 000 invånare som tätheter förknippade med måttlig täckning.bioengineer

Studien beskriver inte bristen som en enkel räkning av lediga tjänster, som ett mått på den personalstyrka som behövs för att leverera effektiv vård i förhållande till befolkningens behov: en skillnad som bidrar till att förklara varför enbart tillväxt i personalstyrkan inte har lett till jämlik tillgång till vård.sciencedirect