Un test sanguin prédit le risque d’Alzheimer jusqu’à une décennie à l’avance

Un simple test sanguin mesurant les niveaux du biomarqueur p-tau217 peut prédire de manière fiable quels adultes âgés cognitivement sains développeront un déclin cognitif lié à Alzheimer des années avant l'apparition des symptômes, selon une étude à grande échelle publiée le 14 juillet dans le JAMA et présentée lors de la Conférence internationale de l'Alzheimer's Association (AAIC) 2026 à Londres.allsci+2

La plus grande étude longitudinale de ce type

L'étude, menée par des chercheurs de Mass General Brigham, a regroupé des données longitudinales provenant de 2 684 adultes âgés cognitivement sains dans six cohortes nord-américaines avec des périodes de suivi allant jusqu'à 13,5 ans. Les participants ont été stratifiés en quatre groupes de risque basés sur leurs niveaux de base de p-tau217, ancrés aux seuils d'imagerie TEP à l'amyloïde.allsci

Ceux de la catégorie « très élevé » présentaient un risque estimé de 38 % de déclin cognitif en cinq ans et une probabilité de 78 % sur dix ans. En revanche, les individus du niveau le plus bas n'avaient qu'un risque de 12 % à cinq ans. Chaque augmentation d'un écart-type du p-tau217 correspondait à un risque accru de 38 % de progression vers un déclin clinique, une association qui s'est maintenue après ajustement pour l'âge, le sexe, le statut génétique APOE ε4 et le niveau d'éducation.emjreviews+2

Le test sanguin a conservé une valeur pronostique indépendante même lorsque les résultats de l'imagerie TEP à l'amyloïde étaient inclus dans les modèles prédictifs, suggérant qu'il capture des informations biologiques au-delà de ce que les scanners cérébraux fournissent seuls.allsci

Implications pour le dépistage précoce et les essais

Les résultats arrivent alors que le domaine du diagnostic d'Alzheimer subit une transformation rapide. Des données distinctes présentées à l'AAIC 2026 ont montré que les tests de biomarqueurs sanguins ont aidé les médecins de soins primaires à atteindre une précision diagnostique d'environ 93 %, égalant presque les 94 % obtenus par les spécialistes de la démence. Eli Lilly ↘ 0.53% a également présenté des données le 15 juillet montrant que les dosages de p-tau217 étaient comparables à la TEP à l'amyloïde pour identifier la pathologie d'Alzheimer chez les individus cognitivement sains.aaic.alz+1

Les auteurs de l'étude ont conclu que le p-tau217 plasmatique montre une « valeur pronostique robuste sur cinq et dix ans chez les adultes âgés cognitivement sains », positionnant le test comme un outil pratique pour inscrire les individus à risque dans des essais de prévention et guider les futures décisions thérapeutiques. Avec plusieurs tests sanguins ayant déjà reçu une autorisation réglementaire en Europe et aux États-Unis, les nouvelles preuves renforcent l'argument en faveur de l'intégration du dépistage du p-tau217 dans la pratique clinique courante pour les adultes âgés préoccupés par leur avenir cognitif.emjreviews