Newsletter Subscribe
Enter your email address below and subscribe to our newsletter
[forminator_form id="25163"]
All voices matter
Escitalopramas veiksmingesnis už Prozac ilgalaikiam depresijos gydymui
- Lapkričio 10 d. žurnale The Lancet Psychiatry paskelbta tinklinė metaanalizė parodė, kad escitalopramas, duloksetinas ir agomelatinas padėjo daugiau pacientų išlikti sveikiems ilgą laiką nei fluoksetinas
kyoto-u.ac.jp+1. - Dauguma antidepresantų tyrimų trunka apie aštuonias savaites, todėl komanda palygino 21 vaistą su fluoksetinu, kurį Eli Lilly parduoda kaip Prozac, ilgesniais laikotarpiais
nytimes.com. - Sameer Jauhar iš Londono imperatoriškojo koledžo teigė, kad daugelis tyrimų turėjo didelę šališkumo riziką ir kad pacientai, kuriems sekasi gerai, neturėtų keisti vaistų
sciencemediacentre.es+1.
Escitalopramas, agomelatinas ir duloksetinas pasirodė geriau nei fluoksetinas, padedant žmonėms, sergantiems depresija, pasveikti ir išlikti sveikiems, rodo lapkričio 10 d. žurnale The Lancet Psychiatry paskelbta tinklinė metaanalizė. Tyrėjai apibendrino 115 atsitiktinių imčių tyrimų, kuriuose dalyvavo daugiau nei 30 000 dalyvių. Nepriklausomi ekspertai teigė, kad skirtumai tarp vaistų yra nedideli. Jie taip pat pabrėžė, kad šie rezultatai nėra priežastis pacientams, kuriems gerai sekasi vartojant dabartinius vaistus, juos keisti.medicalxpress.com
Dauguma antidepresantų tyrimų trunka apie aštuonias savaites, tačiau daugelis pacientų vaistus vartoja daug ilgiau. Iki šiol buvo atlikta nedaug tyrimų, lyginančių, kaip atskiri vaistai veikia pasibaigus šiam laikotarpiui.nytimes.com
Ką parodė analizė
Komanda, kurioje dalyvavo Radboud universiteto medicinos centro ir Kioto universiteto tyrėjai, palygino 21 antidepresantą su fluoksetinu, kurį Eli Lilly and Company parduoda kaip Prozac. Jie išnagrinėjo tyrimus, trunkančius ilgiau nei 12 savaičių, ir tikrino "tvarų atsaką", t. y. simptomų pagerėjimą, kuris išliko iki tyrimo pabaigos (Kioto universitetas; The New York Times). Escitalopramas, duloksetinas ir agomelatinas turėjo didesnį tvaraus atsako rodiklį nei fluoksetinas. Escitalopramas ir duloksetinas taip pat pasižymėjo mažesniu pacientų, nutraukusių gydymą dėl bet kokios priežasties, skaičiumi. Sertralinas nebuvo geresnis už fluoksetiną, o bupropionas ir reboksetinas veikė prasčiau nei keli kiti vaistai.bbc.com+2
"Iš šių SSRI vaistų escitalopramas dabar atrodo efektyviausias, taip pat ir ilgalaikiam vartojimui", – sakė Radboud universiteto profesorius Ericas Ruhé. Jis pridūrė, kad tyrimas "gali turėti įtakos būsimoms gydymo gairėms". Pirmasis autorius Paulas van Haarenas pažymėjo, kad agomelatinas kelia kepenų nepakankamumo riziką.medicalxpress.com
Ekspertai ragina būti atsargiems
Sameer Jauhar iš Londono imperatoriškojo koledžo atkreipė dėmesį, kad pagrindiniam vaistų palyginimui buvo panaudoti tik 35 tyrimai, kuriuose dalyvavo apie 10 000 žmonių. Daugiau nei pusė šių tyrimų buvo įvertinti kaip turintys didelę šališkumo riziką, o stebėjimas paprastai truko apie šešis mėnesius. Analizė taip pat parodė, kad apie 62% žmonių, kurie toliau vartojo antidepresantus, išlaikė pagerėjimą, palyginti su 45% tų, kurie buvo perjungti į placebą.sciencemediacentre.es
"Aš neinterpretuočiau šių išvadų kaip priežasties žmogui, kuriam gerai sekasi vartojant dabartinį antidepresantą, keisti gydymą", – sakė Jauhar.bbc.com
Pirmojo vaisto pasirinkimas
Allanas Youngas iš Karališkosios psichiatrų kolegijos teigė, kad skirtumai "yra nedideli ir vargu ar nusveria individualius veiksnius, tokius kaip šalutinis poveikis, ankstesnis atsakas ir paciento pageidavimai". Ruhé sutiko, kad tinkamas pasirinkimas priklauso nuo paciento, tačiau teigė, kad įrodymai turėtų padėti priimant pirmąjį receptą: "jei pradedate vartoti antidepresantą, rinkitės tokį, kuris ne tik padeda pasveikti, bet ir išlaiko sveikatą".bbc.com+1
Šaltiniai (11)
- 1 抗うつ薬の長期有効性を解明―115試験のネットワークメタアナリシス― www.kyoto-u.ac.jp
- 2 Antidepressant escitalopram more effective at preventing relapse, analysis finds www.bbc.com
- 3 New Research Compares Long-Term Relief From 21 Antidepressants www.nytimes.com
- 4 Some antidepressants may be more effective than others in the long term sciencemediacentre.es
- 5 Study identifies antidepressants that get patients well and keep them well medicalxpress.com
- 6 Antidepressant escitalopram more effective at preventing relapse, analysis finds www.bbc.co.uk
- 7 Choosing depression treatment in type 2 diabetes: integrating ... pmc.ncbi.nlm.nih.gov
- 8 Network meta-analysis of antidepressants www.thelancet.com
- 9 Algunos antidepresivos podrían ser más eficaces que otros a largo plazo sciencemediacentre.es
- 10 A systematic review and network meta-analysis of psychological, psychosocial, pharmacological, physical and combined treatments for adults with a new episode of depression www.thelancet.com
- 11 A Re‐Appraisal of Three Network Meta‐Analyses to Explain the ... pmc.ncbi.nlm.nih.gov
