Kolmen lääkkeen yhdistelmä poisti HIV-tartunnan vastasyntyneiltä kädellisiltä, kertoo OHSU:n tutkimus

Kertaalleen annettu kolmen hoidon yhdistelmä, joka annettiin 72 tunnin kuluessa syntymästä, poisti HIV-infektion pysyvästi vastasyntyneiltä kädellisiltä, selviää Oregon Health & Science Universityn (OHSU) tutkijoiden Nature Microbiology -lehdessä julkaistusta tutkimuksesta. Elokuun 10. päivänä julkistetut tulokset voisivat edetä nopeasti kliinisiin ihmiskokeisiin ja tarjota keinon vastasyntyneiden HIV-tartunnan parantamiseen sen sijaan, että sitä vain hillittäisiin elinikäisellä lääkityksellä.

Kolmivaiheinen hyökkäys

Hoito yhdistää tavanomaisen antiretroviraalisen hoidon, laajasti neutraloivat vasta-aineet ja kokeellisen monoklonaalisen leronlimab-vasta-aineen, joka estää HIV:tä pääsemästä immuunisoluihin CCR5-pintaproteiinin kautta. Jokainen hoitomuoto oli aiemmin epäonnistunut viruksen poistamisessa yksinään. Yhdessä, muutaman viikon aikana annettuna ja kolmen päivän kuluessa tartunnasta aloitettuna, ne estivät pysyvän virusreservin muodostumisen, mikä tekee HIV:stä niin vaikeasti hävitettävän.technologynetworks+1

"Erityisen jännittävää on se, että tämä voisi siirtyä välittömästi kliinisiin kokeisiin vastasyntyneiden HIV-infektion poistamiseksi", sanoo tutkimuksen toinen johtava kirjoittaja Jonah Sacha, OHSU:n Oregonin kansallisen kädellistutkimuskeskuksen patobiologian ja immunologian professori. "Seuraava askel on testata, toimiiko tämä vastikään altistuneilla aikuisilla".news.ohsu+1

Toinen kirjoittaja Nancy Haigwood, virologi, joka on erikoistunut HIV-vasta-ainetutkimukseen vuosikymmenten ajan, kuvaili tulosta "hämmästyttäväksi". Hän vertasi lähestymistapaa hanan sulkemiseen (antiretroviraalit pysäyttävät replikaation), veden moppaamiseen (neutraloivat vasta-aineet keräävät kiertävän viruksen) ja huoneen tiivistämiseen (leronlimab estää jäljellä olevaa virusta infektoimasta soluja).sflorg+1

Kädellisistä ihmisiin

Tutkimus tehtiin käyttämällä vastasyntyneitä makakeja Oregonin ja Kalifornian kansallisissa kädellistutkimuskeskuksissa. Vaikka antiretroviraalinen hoito on jo hyväksytty ihmiskäyttöön, sekä laajasti neutraloivat vasta-aineet että leronlimab ovat parhaillaan erillisissä kliinisissä kokeissa. Tutkijoiden mukaan kädellisten ja ihmisten anatominen samankaltaisuus antaa heille luottamusta siihen, että tulokset ovat sovellettavissa.trial.medpath+1

Yli 120 000 vastasyntynyttä saa HIV-tartunnan vuosittain maailmanlaajuisesti, ja epidemia tappaa noin 600 000 ihmistä vuodessa. Kroonisen hillitsemisen sijaan parantava hoito voisi muuttaa vastasyntyneiden HIV-hoitoa erityisesti resurssien suhteen rajoitetuilla alueilla, joilla elinikäisen hoidon saatavuus on epävarmaa.sflorg+1

Vastaamattomia kysymyksiä

Tutkijat myöntävät, etteivät he täysin ymmärrä, miksi yhdistelmä toimii niin tehokkaasti. He eivät myöskään ole testanneet, voidaanko hoitoikkunaa laajentaa 72 tunnin yli. "Voisiko se toimia viikko tartunnan jälkeen? Kaksi viikkoa? Kuinka pitkälle tartunnan jälkeen voi mennä ja silti puhdistaa viruksen?" Sacha pohtii. Kliinisten kokeiden vastikään altistuneilla aikuisilla odotetaan edeltävän kaikkia vastasyntyneillä tehtäviä testejä.news.ohsu+1