Dreifach-Therapie heilt HIV bei neugeborenen Primaten, OHSU-Studie zeigt

Eine einmalige Kombination aus drei Therapien, die innerhalb von 72 Stunden nach der Geburt verabreicht wurde, hat bei neugeborenen Primaten eine HIV-Infektion dauerhaft beseitigt, so eine Studie, die von Forschern der Oregon Health & Science University in Nature Microbiology veröffentlicht wurde. Die am 10. August bekannt gegebenen Ergebnisse könnten schnell zu klinischen Studien am Menschen führen und einen Weg aufzeigen, HIV bei Neugeborenen zu heilen, anstatt es nur mit lebenslanger Medikation zu unterdrücken.

Ein dreifacher Angriff

Das Behandlungsschema kombiniert eine standardmäßige antiretrovirale Therapie, breit neutralisierende Antikörper und einen experimentellen monoklonalen Antikörper namens Leronlimab, der HIV daran hindert, über ein Oberflächenprotein namens CCR5 in Immunzellen einzudringen. Jede Behandlung für sich hatte zuvor nicht ausgereicht, um das Virus zu eliminieren. Zusammen, verabreicht über einige Wochen mit Beginn innerhalb von drei Tagen nach der Infektion, verhinderten sie die Bildung des persistenten Virusreservoirs, das HIV so schwer ausrottbar macht.technologynetworks+1

"Das wirklich Aufregende ist, dass dies sofort in klinische Studien übergehen könnte, um HIV-Infektionen bei Neugeborenen zu eliminieren", sagte Co-Hauptautor Jonah Sacha, Professor und Leiter für Pathobiologie und Immunologie am Oregon National Primate Research Center der OHSU. "Der nächste Schritt danach ist zu testen, ob dies auch bei kürzlich infizierten Erwachsenen funktioniert."news.ohsu+1

Co-Autorin Nancy Haigwood, eine Virologin, die sich seit Jahrzehnten auf die Erforschung von HIV-Antikörpern spezialisiert hat, beschrieb das Ergebnis als "erstaunlich". Sie verglich den Ansatz damit, einen Wasserhahn zuzudrehen (antiretrovirale Medikamente stoppen die Replikation), das Wasser aufzuwischen (neutralisierende Antikörper fangen zirkulierende Viren ein) und den Raum abzudichten (Leronlimab blockiert verbleibende Viren daran, Zellen zu infizieren).sflorg+1

Von Primaten zum Menschen

Die Studie wurde mit jungen Makaken in den nationalen Primatenforschungszentren in Oregon und Kalifornien durchgeführt. Während die antiretrovirale Therapie bereits für den menschlichen Gebrauch zugelassen ist, befinden sich sowohl breit neutralisierende Antikörper als auch Leronlimab derzeit in separaten klinischen Studien. Forscher sagen, dass die anatomische Ähnlichkeit zwischen nicht-menschlichen Primaten und Menschen ihnen Zuversicht gibt, dass die Ergebnisse übertragbar sind.trial.medpath+1

Weltweit infizieren sich jedes Jahr mehr als 120.000 Neugeborene mit HIV, und die Epidemie fordert jährlich etwa 600.000 Todesopfer. Ein heilendes Behandlungsschema anstelle einer chronischen Unterdrückung könnte die HIV-Versorgung von Neugeborenen verändern, insbesondere in ressourcenarmen Regionen, in denen der Zugang zu lebenslanger Behandlung ungewiss bleibt.sflorg+1

Offene Fragen

Die Forscher räumen ein, dass sie nicht vollständig verstehen, warum die Kombination so effektiv wirkt. Sie haben auch noch nicht getestet, ob das Behandlungsfenster über 72 Stunden hinaus erweitert werden kann. "Könnte es eine Woche nach der Infektion funktionieren? Zwei Wochen? Wie lange kann man nach der Infektion warten und das Virus immer noch eliminieren?", sagte Sacha. Es wird erwartet, dass klinische Studien an kürzlich infizierten Erwachsenen jeder Erprobung bei Neugeborenen vorausgehen.news.ohsu+1