L’OMS publie ses premières directives cliniques pour tous les virus Ebola et Marburg

L'Organisation mondiale de la santé a publié mardi ses premières directives cliniques complètes couvrant toutes les principales maladies à filovirus, y compris toutes les espèces connues de virus Ebola et Marburg, alors qu'une épidémie à propagation rapide de la souche rare Bundibugyo en République démocratique du Congo continue de submerger les systèmes de santé dans l'est du pays.

Les directives présentent 16 recommandations fondées sur des preuves visant à améliorer la survie grâce à des soins de soutien précoces : gestion de la déshydratation et du choc, identification des co-infections bactériennes, surveillance des patients par des tests de laboratoire et fourniture de soins de suivi structurés pour les survivants.who+1

"Ces nouvelles directives sont un exemple parfait de la façon dont l'OMS tire parti de la science pour mieux protéger et soigner les personnes lors d'épidémies et d'urgences sanitaires", a déclaré le directeur général de l'OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, dans une déclaration accompagnant la publication. "L'épidémie actuelle de virus Bundibugyo est un rappel brutal de la nécessité de soins médicaux diligents, holistiques et centrés sur la personne, pour sauver des vies et préserver la dignité humaine".who

L'épidémie dépasse les 800 cas confirmés

Les directives arrivent alors que la 17e épidémie d'Ebola en RDC depuis 1976 s'accélère. Au 15 juin, le ministère de la Santé de la RDC a signalé 837 cas confirmés et 196 décès, avec 376 patients en isolement. L'Ouganda a enregistré 19 cas confirmés et deux décès. L'OMS a déclaré l'épidémie urgence de santé publique de portée internationale le 17 mai, marquant la première fois qu'un directeur général invoquait cette désignation avant de convoquer un comité d'urgence.Item+3

Le directeur général du CDC Afrique, Jean Kaseya, a averti le 16 juin que si l'épidémie n'est pas contenue, "elle dépassera la gravité de ce que nous avons connu en Afrique de l'Ouest", faisant référence à l'épidémie de 2014-2016 qui a tué plus de 11 000 personnes. Les modèles des Centres américains de contrôle et de prévention des maladies ont estimé que si seulement 20 % des patients sont isolés, il y a 65 % de chances que le nombre de cas dépasse les 20 000 en trois mois.NPR+2

La course aux traitements

Aucun vaccin ou traitement n'est approuvé pour le virus Bundibugyo, ce qui rend l'accent mis par l'OMS sur les soins de soutien d'autant plus urgent. Un essai clinique parrainé par l'OMS est en cours de préparation pour tester deux traitements expérimentaux : le remdesivir, fabriqué par Gilead Sciences ↘ 2.27%, et le MBP134, un cocktail d'anticorps monoclonaux développé par Mapp Biopharmaceutical. Des experts réunis sous l'égide de l'OMS fin mai ont recommandé de donner la priorité aux deux produits, ainsi qu'au maftivimab, pour une évaluation clinique.Health Journalism Network Uganda(HEJNU)+2

Thomas Geisbert, virologue à l'University of Texas Medical Branch, a déclaré à Nature que le MBP134 a conduit à la guérison de cinq des six singes infectés par le virus Bundibugyo dans une étude de 2019. "C'est un véritable traitement ; nous l'avons utilisé contre le Bundibugyo et il fonctionne de manière fantastique", a-t-il déclaré. Les doses appartiennent à la Biomedical Advanced Research and Development Authority des États-Unis, et le PDG de Mapp, Larry Zeitlin, a confirmé que l'entreprise dispose d'un approvisionnement suffisant pour un essai.Nature+1

Le ministre de la Santé de la RDC a annoncé le 30 mai que les autorités sanitaires américaines avaient accepté de soutenir un essai de phase 2 d'un traitement expérimental par anticorps au Congo, les doses initiales devant arriver prochainement.ST