NEJM-ի ուսումնասիրությունը պարզել է, որ հեմոռագիկ ախտանիշները հազվադեպ են Bundibugyo Էբոլայով հիվանդների մոտ

Հունիսի 24-ին The New England Journal of Medicine-ում հրապարակված նամակագրությունը ներկայացնում է Կոնգոյի Դեմոկրատական Հանրապետությունում Bundibugyo վիրուսային հիվանդությամբ հաստատված 405 պացիենտների կլինիկական տվյալները՝ պարզելով, որ հեմոռագիկ ախտանիշները, որոնք վաղուց համարվում էին Էբոլայի նշան, զարմանալիորեն հազվադեպ էին ընթացիկ բռնկման ժամանակ:nejm+1

Ստամոքս-աղիքային ախտանիշների գերակայությունը

Ուսումնասիրությունը գրանցել է նշաններ և ախտանիշներ 405 հաստատված դեպքերի և 516 պացիենտների մոտ, որոնց մոտ Bundibugyo վիրուսի թեստը բացասական է եղել: Հաստատված դեպքերի շրջանում ամենատարածված ախտանիշներն էին տենդը, լուծը և փսխումը, ընդ որում ստամոքս-աղիքային տրակտի խանգարումը հանդես է եկել որպես հիմնական կլինիկական հատկանիշ, այլ ոչ թե արյունահոսությունը, որը Էբոլային հաղորդել է հեմոռագիկ տենդի իր հանրահայտ համբավը: Հետազոտության արդյունքների համաձայն՝ հեմոռագիկ ախտանիշները հանդիպել են հաստատված դեպքերի միայն մոտ 10%-ի մոտ:nejm+1

Ստամոքս-աղիքային դրսևորումը համահունչ է բռնկման ընթացքում տրված ավելի լայն կլինիկական ուղեցույցներին: CDC-ն իր մայիսյան զեկույցում նշել է, որ պացիենտների մոտ առկա են եղել «տենդ, մարմնի ընդհանուր ցավ, թուլություն, փսխում և որոշ դեպքերում՝ արյունահոսություն», իսկ Միչիգանի պետական համալսարանի փորձագետները նկարագրել են գրիպանման սկզբնական ախտանիշներից դեպի ծանր ստամոքս-աղիքային խնդիրներ առաջընթացը որպես հիվանդության սահմանող կլինիկական ընթացք:healthcare.msu+1

Ուշացած ախտորոշումը՝ որպես կրիտիկական մարտահրավեր

Հետազոտողները պարզել են, որ ախտանիշների ի հայտ գալու և թեստավորման միջև միջին ընդմիջումը կազմել է յոթ օրից ավելի, ինչը ընդգծում է բռնկման վերահսկման մշտական մարտահրավերը: Bundibugyo վիրուսային հիվանդության վաղ ախտանիշները՝ տենդը, գլխացավը և մկանային ցավը, շատ նման են տարածաշրջանում առկա այլ էնդեմիկ վարակների ախտանիշներին, ինչը բարդացնում է արագ կլինիկական նույնականացումը: ԱՀԿ-ն մայիսին նշել է, որ բռնկումը «գերազանցում» է արձագանքման ջանքերը:cepi+2

Թեստավորման ժամանակ վիրուսային բարձր ծանրաբեռնվածությունը սերտորեն կապված էր մահվան հետ, ինչը ամրապնդում է վաղ ախտորոշման և բուժման կարևորությունը: Bundibugyo վիրուսի համար լիցենզավորված պատվաստանյութի կամ հաստատված թերապիայի բացակայության պայմաններում բուժումը լիովին հիմնված է վաղ օժանդակ խնամքի վրա, ներառյալ ռեհիդրատացիան և էլեկտրոլիտների կառավարումը:cdc+1

Բռնկման համատեքստը

2026 թվականի բռնկումը, որը ԱՀԿ-ի կողմից մայիսի 16-ին հայտարարվել է միջազգային նշանակության հանրային առողջապահական արտակարգ իրավիճակ, Bundibugyo վիրուսային հիվանդության ամենամեծ հայտնի բռնկումն է: Հունիսի 17-ի դրությամբ Կոնգոյի Դեմոկրատական Հանրապետությունում և Ուգանդայում գրանցվել է ընդհանուր առմամբ 896 հաստատված դեպք և 232 մահ: NEJM-ի նամակագրությունը, նույն օրը հրապարակված առանձին վերանայման հոդվածի հետ միասին, տրամադրում է առաջին գրախոսվող կլինիկական տվյալները մի բռնկման մասին, որը Կենտրոնական և Արևելյան Աֆրիկայում սպառել է ախտորոշիչ և արձագանքման կարողությունները:pubmed.ncbi.nlm.nih+4