Africa CDC varuje: pokles případů eboly v Kongu může maskovat šíření nákazy

Africké středisko pro kontrolu a prevenci nemocí (Africa CDC) ve čtvrtek varovalo, že nedávný pokles hlášených případů eboly v Demokratické republice Kongo může spíše odrážet nedostatky v dohledu než zpomalení přenosu. Téhož dne organizace Lékaři bez hranic (MSF) oznámila, že jeden z jejích zaměstnanců se nakazil během práce na reakci na epidemii.bignewsnetwork+1

K 29. září zaznamenaly konžské zdravotnické úřady 8 224 potvrzených případů a 3 982 úmrtí, což představuje míru úmrtnosti 48,4 %. Epidemii způsobuje druh eboly Bundibugyo. Stala se největší a nejsmrtelnější v historii Konga a větší byla pouze epidemie v západní Africe v letech 2014 až 2016.srnnews+1

Nedostatky v dohledu

Při online brífinku představitel Africa CDC Wessam Mankoula uvedl, že se epidemie rozšířila ze tří zdravotnických zón v polovině května do 63 zón v sedmi provinciích. Ve 45 z těchto zón je stále hlášen aktivní přenos. Křivka epidemie byla zhruba čtyři až pět týdnů plochá a hlášené případy v posledním týdnu klesly, ale „pokles na této křivce neznamená, že je epidemie zcela pod kontrolou,“ řekl.bignewsnetwork

Sledování kontaktů je hlavní slabinou. Zdravotníci identifikují přibližně 14 kontaktů na jeden potvrzený případ, což je hluboko pod očekávanými zhruba 60. Sledováno je pouze asi 23 % odhadovaných kontaktů a téměř 80 % nových případů je nalezeno mimo známé seznamy kontaktů. „Tuto epidemii nelze kontrolovat bez budování důvěry komunity,“ řekl Mankoula.bignewsnetwork

Trend se v jednotlivých regionech liší. Během posledních tří týdnů klesl počet případů v Ituri, dlouhodobém epicentru, o zhruba 32 %, zatímco v Severním Kivu případy nadále rostly. Reakci na epidemii také brání násilí. V Butembo byl místní představitel vládnoucí strany ubit k smrti po vystoupení v rádiu a jeho strana útok spojila s jeho veřejnou podporou prevence eboly. Na území Beni při ozbrojeném útoku na kontrolní stanoviště, které využívaly i zásahové týmy, zahynul nejméně jeden člověk.bignewsnetwork

Nakažení zdravotníci

Organizace MSF uvedla, že její zaměstnanec měl pozitivní test na virus Bundibugyo a byl evakuován „podle přísného lékařského protokolu“ v koordinaci s úřady v Kongu a Nizozemsku. V dopise parlamentu nizozemské ministerstvo zdravotnictví uvedlo, že pacientem je lékař MSF, který bude léčen ve specializovaném izolačním oddělení v Lékařském centru Leidenské univerzity. MSF působí v provinciích Ituri, Severní Kivu, Tshopo a Haut-Uélé. Skupina uvedla, že ani při nejvyšší úrovni ochrany „nelze riziko nákazy nikdy zcela eliminovat“.ksl+2

Nakazili se i další zdravotníci. V Kisangani zemřel 24. září na ebolu lékař. Jeho nemocnice byla na 21 dní uzavřena poté, co mělo více než 10 zaměstnanců pozitivní test a bylo identifikováno více než 123 kontaktů.bignewsnetwork

Pro virus Bundibugyo nebyla schválena žádná specifická léčba. Světová zdravotnická organizace prohlásila epidemii, která postihuje Kongo i Ugandu, za ohrožení veřejného zdraví mezinárodního významu 17. května.doctorswithoutborders+1