Wegovy ist laut BMJ-Analyse das einzige Adipositas-Medikament, das mit einem verringerten Sterberisiko verbunden ist

Eine umfassende Analyse, die am 8. Juli im The BMJ veröffentlicht wurde, ergab, dass subkutanes Semaglutid – vermarktet als Wegovy – das einzige Adipositas-Medikament ist, das mit einem verringerten Risiko für Tod, Herzinfarkt und Herzinsuffizienz verbunden ist. Dies stärkt die Position von Novo Nordisk ↗ 0.08% auf dem wettbewerbsintensiven Markt für Gewichtsabnahmemedikamente, auch wenn die Studie Zweifel an dem breiteren kardiovaskulären Versprechen der Wirkstoffklasse aufkommen ließ.

Nur Semaglutid zeigt Vorteile für das Herz

Die Netzwerk-Metaanalyse, die 262 randomisierte kontrollierte Studien mit fast 100.000 Teilnehmern untersuchte, kam zu dem Schluss, dass die meisten Adipositas-Medikamente – einschließlich Tirzepatid (Mounjaro) von Eli Lilly ↘ 1.08% – trotz erheblicher Gewichtsabnahme die Lebensqualität nicht wesentlich verbessern oder nach einem Jahr kardiovaskuläre Vorteile zeigen. Subkutanes Semaglutid war die einzige Ausnahme und wurde mit einem um 19 % verringerten Risiko für Todesfälle jeglicher Ursache, einer 28-prozentigen Reduzierung von Herzinfarkten und einer 57-prozentigen Reduzierung von Herzinsuffizienz in Verbindung gebracht. Tirzepatid zeigte eine 51-prozentige Reduzierung des Herzinsuffizienzrisikos, demonstrierte jedoch keinen breiteren kardiovaskulären Schutz.medicalxpress+1

Die Ergebnisse kommen Wochen, nachdem Novo Nordisk auf den wissenschaftlichen Sitzungen der American Diabetes Association 2026 in New Orleans neue Post-hoc-Analysen seiner wegweisenden SELECT-Studie vorgestellt hat. Diese Analysen zeigten, dass Semaglutid 2,4 mg bei Patienten mit bestehender kardiovaskulärer Erkrankung und Adipositas die Inzidenz von obstruktiver Schlafapnoe um 52 % reduzierte und asthma-bedingte unerwünschte Ereignisse um 42 % senkte.biospace+1

Wachsende Beweise über die Gewichtsabnahme hinaus

Die SELECT-Studie, an der 17.604 Erwachsene in 41 Ländern teilnahmen, zeigte ursprünglich, dass Wegovy schwerwiegende kardiovaskuläre Ereignisse im Vergleich zu einem Placebo um 20 % reduzierte – Ergebnisse, die die FDA dazu veranlassten, 2024 eine kardiovaskuläre Indikation für das Medikament zuzulassen. Eine separate Real-World-Studie, die Anfang 2026 veröffentlicht wurde, ergab, dass Semaglutid bei Patienten mit Adipositas und bestehender Herzerkrankung mit einem um 29 % niedrigeren Risiko für schwerwiegende kardiovaskuläre Ereignisse verbunden war als Tirzepatid.fda+2

Die Autoren des BMJ warnten, dass die meisten Studien relativ kurze Nachbeobachtungszeiträume hatten und dass eine stärkere Gewichtsabnahme "konsequent mit höheren Raten an Nebenwirkungen und Behandlungsabbrüchen einherging". Sie kamen zu dem Schluss, dass Behandlungsentscheidungen "individualisiert getroffen werden sollten, wobei erwartete Vorteile, Schäden, Behandlungsbelastung, Kosten, Verfügbarkeit und Patientenpräferenzen abgewogen werden müssen".medicalxpress

Marktauswirkungen

Die kardiovaskuläre Unterscheidung hat kommerzielles Gewicht. Ab dem 1. Juli 2026 erhielten anspruchsberechtigte Medicare-Begünstigte Zugang zu Wegovy über das Medicare GLP-1 Bridge-Programm mit einer monatlichen Zuzahlung von 50 US-Dollar, wobei die Indikation des Medikaments für die Herzgesundheit eine Abdeckung ermöglichte, die das Bundesgesetz ansonsten für Medikamente zur Gewichtsabnahme verbietet. Seit der Einführung der oralen Formulierung Anfang 2026 wurden bereits mehr als drei Millionen Wegovy-Pillenrezepte ausgestellt.prnewswire+1